Заявка участника

городской историко-краеведческой игры по мемориальному ориентированию

«ОТКРОЙ ДЛЯ СЕБЯ ИСТОРИЧЕСКИЙ КАМЕНСК»

20 апреля 2012 года, библиотека им. А.С. Пушкина (пр. Победы, 33)

ФИО, контактный телефон, e-mail (если есть) командира команды

_______________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

Состав команды (количество человек в команде)

______________________________________________________

Название команды

________________________________________________________

Образовательное учреждение (класс, группа), организация, предприятие и т.п.

________________________________________________________

________________________________________________________

ФИО, контактный телефон, e-mail (если есть) лица, ответственного за команду (если общеобразовательная школа)

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

Дата подачи заявки:

Заявку оформил:                                                                     Подпись

Заполненные заявки можно выслать по адресу:  Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript